Vivre avec l’arthrose

Témoignage d’un patient qui est né avec de l’arthrose et qui a subi quelques accidents graves…

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L’arthrose : Explications sur cette maladie et le témoignage d’un patient qui suit une opération avec remplacement total du genou par une prothèse (PTG). Le patient souffre aussi d’une arthrose cervicale et d’une arthrose lombaire…

Anciennement un knol qui a été créé le 04.07.2010 et qui a été transféré vers WordPress au 18.05.2012.


 —> Vivre avec une prothèse de genou-l’évolution ===> lien à insérer dès transfert du blog
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Prochainement tous les articles seront présents ici avec leurs liens envers ces articles. Comme ces articles étaient présents sur Google Knol et que Knol a arrêté ses services au 1er Mai 2012, tous ces articles doivent être transférés sur WordPress. Ceci prendra un peu de temps…

  • Vivre avec l’arthrose
  • L’opération du genou-PTG
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 1
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 2
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 3
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 4
  • Opération du genou-la rééducation-évolution après 4 semaines
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 5
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 6
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 7
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 8
  • Opération du genou-la rééducation-évolution après 8 semaines
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 9
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 10
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 11
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 12
  • Opération du genou-la rééducation-évolution après 12 semaines
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 13
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 14
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 15
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 16
  • Opération du genou-la rééducation-évolution après 16 semaines
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 17
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 18
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 19
  • Opération du genou-la rééducation-semaine 20
  • Vivre avec une prothèse de genou-l’évolution

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Vivre avec l’arthrose   .                                                                                     

Pour le dire à l’avance, vivre avec de l’arthrose est extrêmement douloureux dans un cas avancé. Les premiers symptômes de l’arthrose sont un sentiment de craquement ou bruit de frottement des os sur les os, suivi d’une raideur. Dans les cas avancés il y a aussi des gonflements et dans les cas extrêmes il y aura une nécrose de l’os…

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Ci-dessous mes informations recuillies, mes expériences et les conseils…
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Les différentes arthroses                                                                                 

Les gens qui souffrent d’arthrose ont du mal à se lever normalement du lit le matin, il faut qu’ils se roulent hors du lit avant de pouvoir faire les premiers pas, il leur est impossible de se lever comme une personne saine. Les mouvements sont difficiles, il y a des raideurs des articulations au réveil… Les tâches quotidiennes ne sont plus faciles et il n’y a plus de confort articulaire…
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Arthrose avancée
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Les personnes ont déjà du mal à pouvoir s’habiller tout seul, de même que pour ficeler les chaussures et de boutonner des chemises. Les tâches quotidiennes deviennent presque impossibles… Et c’est la période automne-hiver qui est la plus dure pour les patients atteints d’arthrose. L’humidité et le froid sont les ennemis principaux, c’est dans cette période que les patients s’ouffrent le plus…
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Arthrose extrême
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Dans le cas d’une arthrose extrême, prenant l’exemple d’un genou avec une arthrose avancée et atteint d’une nécrose, il est impossible pour le patient de marcher normalement sans l’aide de béquilles. 
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Dans ce cas précis le patient reçoit des médicaments assez forts, voir même qu’il y a un séjour à l’hôpital où il sera observé de près en faisant des analyses avec des Rayons X, des IRM, scintigraphie et en même temps le patient recevra des piqures avec de la morphine pour pouvoir supporter encore la douleur qui à ce niveau là a atteint 8-9/10 sur une échelle de 10 (10 = maximum = douleur insupportable)…
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D’autres types d’échelles : images de Google.
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Mieux comprendre la douleur pour mieux la combattre : P.A.I.N.
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Conseils : Comme les médicaments prescrits sont assez forts il est conseillé de demander au médecin de recevoir automatiquement des médicaments pour la protection de l’estomac, si chose n’est pas faite déjà par le médecin. Les patients risquent de recevoir des problèmes d’estomac, ulcère, etc.
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Comment est-ce que l’on diagnose l’arthrose avancée ?            


L’arthrose avancée est diagnostiquée grâce aux IRM et à la scintigraphie.
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Ci-dessous des examples d’une scintigraphie du patient, on remarquera, même sans être spécialiste, l’inflammation du genou qui est montrée par des parties plus foncées de l’image, ainsi que le rapport des spécialistes en médecine nucléaire au 25.03.2010.
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L’arthrose cervicale                                                                                       


Pourquoi l’arthrose cervicale provoque des douleurs ?
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Comment l’arthrose des vertèbres peut entrainer des douleurs dans les épaules…
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Veuillez suivre ce lien qui vous montre une vidéo vous expliquant en détail, commenté par des spécialistes :
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 Arthrose du genou (gonarthrose)                                                                         

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Ci-dessus une vidéo expliquant les articulations d’un genou sain.

L’usure du cartilage                                                                

.Ci-haut des images montrant l’usure du cartilage…

Chaque articulation, dont aussi le genou, comporte une surface cartilagineuse . Or cette surface cartilagineuse peut s’user progressivement avec l’âge, ce qui conduit à l’arthrose.

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Vue opératoire : usure du cartilage exposant l’os

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Nos genoux comptent parmi les parties les plus indispensables, mais aussi les plus vulnérables de notre corps. Avec quelques milliers de pas chaque jour, il n’est dès lors pas étonnant qu’au bout d’un certain nombre d’années, nos genoux soient soumis à un phénomène d’usure.









Liens connexes :
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IRM des images d’un genou avec nécrose osseuse                                            

Images IRM (imagerie par résonance magnétique) d’arthrose du genou avec nécrose osseuse.

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Copyright (C) par Gust MEES

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29.03.2010

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Le diagnostic                                                                                                          

Commentaire des images d’IRM ci-dessus  (texte original des spécialistes) : Aspect d’ostéonécrose débutante au niveau du condyle fémoral latéral,sans signe évident de fracture-enfoncement cortical. Mise en évidence également d’un important oédème osseux sous-chondral au niveau du condyle fémoral médial, associé à un épaissement cartilagineux en zone de portance correspondant en première hypothèse diagnostique à une chondropathie Type I. À ce niveau, il n’existe pas encore de signe évident d’ostéonécrose, néanmoins un suivi évolutif par IRM est conseillé.


Concernant ce cas précis, mentionné ci-dessus, le patient vient de suivre encore un traitement avec des infiltrations en ambulatoire (en clinique) avec du PAMIDRIN 30 en 3 séances qui durent +/- 2 heures par séance.

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Conseils concernant l’infiltration avec du PAMIDRIN : 

le PAMIDRIN a des effets non-désirables chez certains patients. Dans ce cas précis le patient a eu beaucoup de fièvre, des courbatures et des douleurs musculaires, douleurs du dos et surtout des douleurs fortes dans toutes les articulations. Lors de la deuxième infiltration il est conseillé d’avertir tout de suite l’infirmière de ses effets secondaires. .

Il vous sera alors injecté parallèlement un produit additionnel, ainsi qu’une deuxième infiltration après le PAMIDRIN, du paracétamol en liquide pour apaiser la douleur. Dans ce cas précis, cela aidait et il n’y avait plus d’effets secondaires.
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Le patient vient aussi d’avoir une viscosuppléance, la « viscosuppléance » consiste à injecter un gel dans le genou, à voire comme de l’huile, pour mieux lubrifier le cartilage… .

Ce traitement a renforcé la structure osseuse, mais malheureusement il était déjà trop tard pour le patient. Le patient doit se faire opérer du genou et il aura implanté un genou artificiel, une prothèse. Une opération qui nécessitera une intervention chirurgicale entre 1 et 2 heures. 


Arthrose du genou (gonarthrose), témoignage d’un patient.                

Comment est-ce que cette maladie est vue par la société ?
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La société est bien au courant que cette maladie existe, mais les personnes ne peuvent se rendre compte de ce que c’est vraiment, on ne voit rien de l’extérieur, ni que la plupart des personnes ont déjà eu cette maladie. De cette façon les personnes saines ne peuvent se mettre dans la peau d’une personne atteinte d’arthrose. La personne atteinte d’arthrose a du mal à expliquer sa maladie aux autres personnes. C’est une maladie que l’on ne peut comprendre lorsque l’on a soi-même, les douleurs sont inexplicables…
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Les patients ayant eu l’arthrose à un âge jeune ont du mal à expliquer à leur entourage leur mouvements réduits et/ou leur incapacité d’exercer certains sports, voire même d’avoir du arrêter leur sport au top de forme de leur carrière sportive…
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Médicaments et effets non désirés :

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Certains médicaments anti-douleurs, pris à long terme, peuvent provoquer des drôles d’effets… Il est conseillé alors de consulter le médecin traitant pour changer de médicament(s)…
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Marcher avec des béquilles


Il faut s’habituer, ce n’est facile au début et cela fait perdre de la qualité de vie…

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Le côté psychologique                                                                                       


Le temps d’attente avant l’opération

Il n’est pas rare qu’un patient doit attendre des semaines, voire même des mois avant qu’il y ait une date de libre dans l’hôpital pour son opération…, dans ce cas précis le temps d’attente est de deux (2) mois.

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C’est probablement la partie la plus dure pour le patient, il sait ce qui l’attend et quand même il doit subir la douleur qui est présente 24/24 heures, chose pas facile du tout et en plus il doit passer le temps chaque jour sans en être capable de jouir de la vie parce qu’il est incapable de faire quoi que soit… Il ne peut pas faire les tâches quotidiennes, impossible, il se sent comme un prisonnier… Il est handicapé, un état que son cerveau doit accepter…

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Il a bien entendu les médicaments pour soulager la douleur, mais mieux vaut pas les prendre trop souvent, une fois par jour (le matin quand on se lève…) c’est assez, quoique le patient devrait les prendre minimum 2-3 fois par jour pour pouvoir supporter la douleur… Mais c’est à déconseiller, les médicaments ont des contre-indications assez graves, mieux vaut « mordre sur les dents » et essayer de ne pas penser aux douleurs et de les « digérer » sans médicaments… Chose pas facile du tout, mais on s’habitue et c’est plus « sain« , mais attention au comportement psychologique, le cerveau peut disjoncter avec le temps, ce n’est pas évident de supporter la douleur à long terme…
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Être « habitué » aux douleurs intenses peut changer le caractère d’une manière bizarre, le patient change d’humeurs, il devient très nerveux, parfois même agressif, il souffrira d’insomnie, il n’est plus la même personne comme avant sans douleurs… En plus avec la prise de médicaments à long terme  pour soulager la douleur son comportement change
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En plus de ça le patient est dépendant de la personne vivant ensemble avec lui ou bien avec toute autre personne dont il nécessite de l’aide !!!
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Ainsi qu’après un certain temps (dépendant d’une personne à l’autre) il y a une certaine apathie qui peut surgir, du fait que le patient se voit dans l’incapacité de jouir de la vie normale… Chaque mouvement est de trop et lui montre son handicap, il attend avec impatience le rendez-vous pour son opération…
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Les derniers jours avant l’opération sont les plus durs, il y a de la nervosité qui commence à surgir…
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Comment passer le temps et avoir un peu de qualité de vie quand même ?

Comme le patient décrit ici, avec une nécrose du genou, il lui est impossible de bouger beaucoup… Marcher plus que 300 mètres quel horreur, la peine sera accrue, il vaut mieux l’éviter. Il est donc « forcé » de rester à la maison et de s’occuper. Il n’est pas non plus recommandé qu’il conduit une voiture, donc il est immobile. Mais comment s’occuper ?Un bon moyen consiste à se procurer des livres et des magazines, de profiter du temps d’invalidité « non-voulue » et de donner un peu de « nourriture » au cerveau, cela ne fait pas mal et lire nuit gravement à l’ignorance 😉

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Si le patient a des connaissances en informatique et qu’il dispose d’un ordinateur et d’une connexion Internet, quoi de mieux que d’enrichir ses connaissances par l’intermédiaire de ce nouveau mass-média qu’est Internet et de parler avec ses amis en ligne.  
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À partir du 01.10.2010, nouvelle loi : comme (au Luxembourg) il est autorisé de sortir de la maison par la « sécu » (Sécurité Sociale), appelé Caisse Nationale de Santé (CNS), de 10:00 heures le matin jusqu’à 12h00 et de 14h00 à 18h00 heures le soir, sans avoir le droit de fréquenter un débit de boissons il ne saura être en contact avec ses amis habituels qu’il rencontre habituellement au café 😦
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Néanmoins il aura le droit de visiter un restaurant entre 12:00 et 14:00 heures l’après-midi pour se restaurer, ainsi que le soir entre 19:00 et 21:00 heures, comme le conjoint travaille c’est quand même pas mal… Bon, soit que l’on veut épargner de l’argent et on essaie de se cuisiner quelque chose soi-même ou on va manger au restaurant, libre choix… 
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Mais ceci doit être rapporté à la CNS par appel téléphonique et/ou email à la CNS le jour précédent et ceci avant 16h00.
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Au 01.10.2010 une nouvelle loi est applicable pour la CNS au Luxembourg, dont voici le lien pour télécharger le PDF.
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Comme le patient est en arrêt de travail, il épargne de l’argent parce qu’il ne dépense pas d’argent pour se restaurer au travail, ni les frais de déplacement, etc. Donc en faisant la balance de comptabilité il lui est possible d’inviter son conjoint au restaurant, ce qui est à recommander… Inviter son épouse au restaurant ne fais jamais de tort et en plus dans une situation pareille cela fait même du bien, parce que le patient aura le temps de discuter avec son conjoint dans une atmosphère relaxe et plaisante, profitez-en et ne soyez pas radin 😉
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Immobilité et restrictions…
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Au cas où le patient (au Luxembourg) voudrait s’éloigner du territoire national (>20 Km au dessus des frontières) il doit faire une demande écrite à la Caisse Nationale de Santé « CNS » (sécu), dont voici un lien qui peut être utile CNS (LU). La même chose est valable pour des manifestations qui se déroulent le soir, comme c’est l’été il y en a pas mal de festivals de la musique etc. Le patient doit faire une demande écrite pour voir s’il reçoit l’autorisation de fréquenter exceptionnellement ces évènements…
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 Psychothérapie pour les patients                                                                           

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Comme décrit déjà dans la section « le temps d’attente avant l’opération » le patient doit « digérer » beaucoup d’effets qui ont influence sur son psycho. Soit qu’il trouve un moyen  lui-même ou bien qu’il consulte son médecin qui lui saura conseiller une psychothérapie..

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Moi, pour ma part, c’est mon épouse qui m’a beaucoup aidé en ayant de la patience et de l’empathie, ainsi que mes amis sur Knol qui m’ont supporté avec leurs commentaires et emails. Un grand MERCI à tous.
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Une autre façon à se « libérer » un peu est d’écrire un article sur cette maladie, de faire un témoignage, tel que je le fais ici. Je ne l’aurais jamais cru, mais cela aide énormément à franchir cette barrière psychologique, je me sens beaucoup mieux après avoir rédigé ce knol 😉
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La vie en couple pendant cette période d’attente
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Le conjoint doit faire ses preuves d’amour pour pouvoir supporter un patient qui souffre de douleurs aigues (insupportables) et qui change son comportement normal, chose pas facile… Le conjoint doit apporter beaucoup de patience et d’amour pour pouvoir supporter son partenaire qui n’est plus la même personne… Les médicaments et la douleur supporté à long terme changent le caractère d’une personne, pas évident pour le partenaire…
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Le comportement général d’une personne qui doit subir des douleurs à long terme…

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Le patient peut devenir capricieux, coléreux, il peut changer d’humeur d’une seconde à l’autre, voire même devenir agressif avec ses paroles, sans qu’il s’en rend compte et vraiment sans le vouloir. C’est une situation humiliante pour le patient car il se rendra compte tôt ou tard de ses « faux pas » qui ne lui rendront la vie pas plus facile, au contraire… Il se rendra compte que son « Ego » a changé et il souhaite avec impatience voir arriver la date de son opération, dont l’espérance est que l’opération lui enlèvera ses douleurs et qu’il devienne enfin à nouveau une personne « normale ».
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L’opération, si nécessaire

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Dans ce cas précis, le patient a du se faire opérer du genou gauche parce qu’il avait une nécrose de l’os du genou. Veuillez cliquer le lien ci-dessous pour accéder au knol qui explique en détail l’opération (avec photos).
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Ce blog étant devenu trop « volumineux », il a été sectionné en différents knols, dont voici le lien envers le blog « Opération du genou -PTG« .
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Gonométrie                                                                                     

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19 août 2010
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Rendez-vous à la clinique pour faire un contrôle, une gonométrie.
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Rendez-vous chez le chirurgien orthopédiste afin d’avoir les résultats de la gonométrie.
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Conclusion du chirurgien orthopédiste :
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Un angle de flexion de 122 degrés, ainsi qu’un angle d’extension de -5 degrés ont été mesurés. Valeurs très bonnes, sauf qu’il faut encore travailler pour essayer d’avoir un meilleur résultat pour l’angle de flexion.
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Le chirurgien orthopédiste est très satisfait du résultat obtenu… Un prochain rendez-vous pour un contrôle a été fixé pour mi-décembre.
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La rééducation après l’opération et à l’hôpital

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La rééducation du genou commence tout se suite le jour suivant l’opération. À 07:00 heures pile, le chirurgien orthopédiste, accompagné du kinésithérapeute,  se présentent pour prendre des nouvelles du patient. Ensuite le kinésithérapeute explique que les premiers exercices se feront après le petit-déjeuner…
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Exercices pour l’arthrose                                                                                                             


Quand on s’ouffre d’arthrose il est conseillé de faire des exercices, en accord avec son médecin traitant, dont ci-dessous quelques liens Internet qui peuvent vous être utile :
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Conseils                                                                                            

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Les patients atteints d’arthrose sont priés de respecter les conseils suivants :

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  • Perdre l’excès de poids si besoin
  • Le BMI (Body Mass Index), appelé IMC en français (Indice de Masse Corporelle) peut aider à évaluer votre poids, voici un lien pour le calculer et l’évaluer Calculer son IMC (BMI)
  • Bien entretenir la musculature de la cuisse 
  • Glace à travers un sac en plastique et un épaisse serviette de bain, directement sur le genou , avant et après la PTG.
  • Port de bas en prévention des thromboses veineuses post-opératoires.
  • Traitement anti-coagulant après l’opération
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Remarque :
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Le BMI (IMC) est souvent mal interprété. Il n’est pas valable pour un cardiologue, lui il vous mesurera le tour de taille en supplément.
C’est seulement un indice, on peut avoir un BMI (IMC) tout à fait dans les normes, mais si le tour de taille dépasse une certaine valeur, le patient peut être à risque d’être atteint d’une maladie cardiovasculaire ou de diabète.Veuillez consulter le site Internet suivant qui donne plus de détails Passeportsanté et qui vous offre aussi le calcul gratuit et automatique de ces valeurs avec évaluations
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En visitant le site Internet mentionné ci-dessus, vous verrez l’information montrée ci-dessus (comme capture d’écran [screenshot]) dont il faut saisir le tour de taille et ensuite cliquer sur le bouton « Calculer ». Vous saurez ensuite, par l’intermédiaire d’une réponse automatique le résultat, tel que montré dans un exemple fictif (exemple) ci-dessous.
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Concernant le site Internet « Passeportsanté » :
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Texte emprunté du site :
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Notre ligne éditoriale se veut la plus objective possible. Nous présentons de l’information factuelle sur les différentes approches, sans dicter de conduite particulière : le lecteur est le seul maître de ses décisions. Avec la collaboration d’experts renommés, nous assurons un rigoureux contrôle de la qualité afin d’offrir un contenu digne de confiance (Voir notre méthodologie).
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Activités :La danse
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Le patient a pu danser pendant 4 heures pour la St.Sylvestre et il n’a pas eu de problèmes le lendemain, un peu mal, mais c’est normal…

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Références et mots clés    

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Références et mots clés                                                 


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